Выездная патронажная служба является структурным подразделением Детского хосписа и предназначена для оказания паллиативной медицинской помощи детям с неизлечимыми заболеваниями с целью улучшения качества их жизни в амбулаторных условиях, в том числе на дому.
Функции выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям:
— формирование и постоянное обновление базы данных по детям-инвалидам, нуждающимся в наблюдении и помощи, оказываемых Детским хосписом;
— выявление семей, имеющих ребенка-инвалида, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи детям, при взаимодействии с районными поликлиниками и стационарами города, главными внештатными специалистами Комитета здравоохранения, общественными организациями;
— оказание в амбулаторных условиях паллиативной медицинской помощи детям, не нуждающимся в постоянном (в том числе круглосуточном) медицинском наблюдении и лечении;
— динамическое наблюдение в амбулаторных условиях, в т.ч. на дому, за детьми, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи;
— проведение комплексных мероприятий, направленных на улучшение качества жизни пациентов и членов их семей;
— оказание социальных, психологических и педагогических услуг, направленных на нормализацию жизни ребенка и его семьи и их адаптацию в социуме;
— транспортировка детей в Детский хоспис и медицинское сопровождение при транспортировке;
— оказание консультативной и организационно-методической помощи специалистам других лечебно-профилактических учреждений.
Амбулаторную медицинскую, социальную, психологическую и педагогическую помощь пациентам оказывают специалисты Детского хосписа, в составе выездных патронажных бригад, состоящих из одного, двух и более человек.
В состав выездной патронажной бригады могут входить: врач-педиатр, врачи-специалисты, медицинская сестра, заведующий социально-психологической службой, педагог-психолог, социальный педагог, учитель-дефектолог, специалист по социальной работе, водитель.
Количественный и профессиональный состав бригады определяется заведующим отделением и заведующим социально-психологической службой в зависимости от медицинских и социальных показаний (первичное посещение, повторное посещение, ухудшение самочувствия, потребность в симптоматической, социальной, педагогической или психологической помощи, обучение родственников навыкам ухода за больным).
Организация работы выездной патронажной службы амбулаторного отделения
Выездная патронажная служба оказывает медицинскую паллиативную помощь, социально-психологическую помощь детям с тяжелыми, не поддающимися лечению заболеваниями, не нуждающимся на данной стадии развития болезни в постоянном наблюдении врача и медицинской сестры:
— требующим одномоментной консультативной помощи и обучению по уходу, с частотой осмотра не реже одного раза в 3 месяца;
— требующим динамического наблюдения сроком до 14 календарных дней, с выполнением лечебных мероприятий, а также с обеспечением медикаментами и лечебным питанием.
Объем оказания услуг выездной патронажной службой:
— осмотр врача-педиатра;
— проведение медикаментозной терапии, в том числе внутримышечное и внутривенное введение препаратов на дому;
— проведение массажа на дому;
— обеспечение медикаментами и расходным материалом, средствами гигиены при динамическом наблюдении сроком до 14 календарных дней (при необходимости);
— обеспечение лечебным питанием при динамическом наблюдении сроком до 14 календарных дней (при необходимости);
— консультация врача-невролога, врача-онколога и других врачей-специалистов в случае необходимости;
— обучение родственников пациента приемам ухода за тяжелобольным ребенком;
— контроль за функционированием трахеостомы;
— контроль за обеспечением дыхательных функций при искусственной вентиляции легких на дому;
— лабораторные обследования по показаниям;
— консультация специалистов социально-психологической службы и систематическая работа с пациентами и членами их семей; психологическая и социальная поддержка родственников.